Inschrijven nieuwe patienten en uitschrijven – HuisartsenZorg Groeneweg – Renkum
Header afbeelding
Groeneweg 46 6871 DD Renkum Tel:0317-312501

Inschrijven nieuwe patienten en uitschrijven

Wij zijn geopend voor nieuwe patiënten, als u in Renkum (postcode 6871) of Heelsum (postcode 6866) woont.
Als u buiten deze dorpen woont is het helaas niet mogelijk om zich in te schrijven.

Inschrijfformulier
Als u zich wilt inschrijven, kunt u onderstaande formulieren uitprinten en invullen.
U kunt deze ingevulde lijsten afgeven bij onze doktersassistente, samen met een kopie van uw geldige ID kaart/ paspoort én uw verzekeringsbewijs.
Let op: iedereen moet een eigen formulier invullen en boven de 12 jaar moet iedereen een handtekening zetten.

1. Inschrijfformulier 2022

2. Toestemmings formulier verzenden medische gegevens

3. Toestemmingsformulier vzvz

Voor algemene praktijk informatie vindt u hier onze Praktijkfolder 2022

Uitschrijven
U kunt zich aan de balie bij onze praktijk uitschrijven waarbij u onderstaand formulier kunt invullen.

Uitschrijven HuisartsenZorg